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한방실손보험 한방실비보험



한방실손보험, 한방실비보험




1편 : 한방치료의 필요성과 첩약/약침/물리치료 설명

2편 : 암/뇌졸중/급성심근경색증

3편 : 상해/질병수술비와 이외 질병



1. 한방치료의 증가세와 한방치료의 종류


요즘의 한방은 옛날의 침놓고 뜸뜨고 한약처방하는 한의원과는 다릅니다. 기존의 한방치료에 새로운 한방치료를 접목을 하며 통증, 난치병, 심혈관질환, 피부, 미용, 체형교정 등의 각 분야의 특화를 하고 있습니다. 아직 한방진료비율이 양방진료에 비하여 적은 비율(5.4%대 2015년)이지만 한방진료비율이 꾸준히 늘어나고 있는 상태입니다 (1395만, 2014)(2011년 대비 60만명이상증가)

그런데 현재 한의원의 상황을 보면 급여부분이 적고 비급여부분이 약 90%정도 됩니다.

그래서 실제 한약, 약침요법, 추나요법 등의 한방치료를 받으면 전체적으로 개인부담은 많이 나오는데 급여부분은 일만원 이하고 나머지는 비급여부분으로 되는 경우가 많습니다.

일부 한방이 실손보험이 되는 경우에 보험사에 물어보면 급여부분의 본인부담금만 실손보험이 된다고 하며 액수도 일만원이 넘어야 한다는 이야기를 많이 들었습니다. 한방은 비급여가 많은 관계로 급여부분이 일만원을 넘지 못하거나 청구가 되어도 액수가 일만원 미만이어서 한방치료를 받고 싶으나, 개인적으로 부담해야 해서 포기를 하는 경우가 많은것이 현실입니다.


l 한방치료종류

한방치료의 종류에는 급여와 비급여 항목이 있습니다.

급여는 국민건강보험의 공단부담금과 본인부담금을 합친 것이고요.

비급여는 공단에서 부담이 안되고 모두 본인이 부담하는 부분입니다.

l 비급여 항목중 첩약/약침/물리치료의 정의

비급여항목의 대표적인 것은 첩약, 약침, 물리치료가 있습니다.

< 첩약 > 

첩약은 한번 먹을 분량의 처방된 한약을 모아서 약복지에 싼 것을 한첩이라고 합니다. 옛날에는 한약을 몇첩 받아와서 집에서 옹기약탕기에 다려서 삼베보자기로 짜서 탕약으로 복용을 하였습니다. 요즘은 큰 약탕기를 이용하여 다려서 보름에서 한달 정도의 탕약을 포장하여 드리고 있습니다.

첩약의 특징은 개개인에게 맞춤형으로 처방을 한다는 장점이 있습니다. 기성복이 아니라 맟춤복이라는 것이죠. 환자마다 증세가 다르고 체질이 다르기 때문에 환자의 상태와 체질에 따라서 처방을 할 수 있습니다.

열증, 냉증, 기부족, 혈부족, 면역기능저하, 어혈, 혈액순환, 체질 등과 대변, 소변, 소화, 땀, 수면 등의 상태에 따라서 가장 최적화하여 처방을 하여줍니다. 몸의 기운을 회복하고 질병의 회복속도를 높이고 후유증 개선에 효과적입니다.

한약처방은 오적산, 곽향정기산, 십전대보탕, 육미지황탕, 녹용대보탕, 용담사간탕, 평위산, 등의 처방이 많습니다. 보통 하나의 처방에 환자의 상태에 따라 가감을 하여서 처방을 구성하는 경우가 많습니다.  

양약의 화학적인 성분이 많은 반면에 자연의 약재로 처방을 하는 것이 특징입니다.

그리고 요즘의 한약은 식약청의 검사를 통과하여야만 한약재로 쓸 수 있습니다.

의약품용 한약재는 국내산, 수입산 모두 약재의 색과 맛, 냄새 등을 검사하는 관능검사를 거친 후 검사기관에서 곰팡이 독소와 잔류이산화황, 잔류농약, 중금속, 벤조피렌 등 위해물질 검사를 시행합니다. 약재의 순도 및 정량, 회분, 산불용성, 엑스함량 등 약재가 갖고 있는 지표물질 등을 이화학적 검사를 실시하여 적합판정을 받은 한약재에 대해서만 한의원, 한방의료기관에 치료용 약재로 공급하게 됩니다.

식품용 한약재는 의약품용 한약재에 비해 관리가 엄격하지 않아 중금속 검사는 면제되었으며 잔류농약이나 이산화황, 벤조피렌에 대한 표본검사만 이루어집니다. 일반 시장에서 구입하거나 건강식품으로 구입하는 한약재는 모두 식품용한약재입니다.



(참고자료)

환제,: 녹두대, 오미자, 콩알,
산제 : 한약재를 가루로 만들어 복용
단제: 우황청심원, 공진단
과립제: 약제를 다려서 추출하여 가루 형태를 만든 것, 한방보험약, 인삼과립
고제: 경옥고, 피부외용제


< 약침요법 > 

약침: 첩약의 한약재나 한두가지의 한약재를 추출하여 주사제로 만든 것입니다. 첩약과 마찬가지로 환자의 상태, 냉증, 열증, 통증, 기순환, 혈액순환, 어혈제거, 소화, 체질 등에 따라서 혈자리에 약침액을 주입하는 방법으로 침과 햔약의 효과를 볼 수 있습니다. 한약을 복용하지 못하는 경우에 약침을 효과적으로 쓸 수 있습니다.

팔강약침: 이담, 간기울결, 간혈허, 심화왕, 위적체, 폐음허, 신양허, 신음허, 상초(황련해독탕), 중초, 하초
경락약침 BU(웅담+우황), BUM(웅담+우황+사향), CC(녹용), CF(홍화), CFC(홍화+녹용), WCF, WCFC
사상체질약침,
질병별 약침,
증류약침: 견비통, 요각통, 슬통, 소염, 어혈, 습담, 마황+천오, 왕도(20%)
동물성약침: 봉약침, Sweet BV(10%), 섬수, 오공, 자하거
혈기보양약침: 척유, 비연, 삼정, 청열, 청폐, 은비산, 충만어혈, 삼기활력
혈맥약침 산양산삼, 산양삼, 산양산삼, 산양삼, 


< 한방물리치료 >


추나요법,

추나요법은 시술자의 손이나 다른 부위, 보조기구 등을 이용하여 경혈, 근막, 관절, 척추 등을 조절하여 몸의 균형을 바르게 하여주고 생리, 병리적인 증세를 호전시키는 치료법입니다.
가장 많이 활용되는 분야는 추간판탈출증, 요통, 견갑통, 골반통, 관절통 등에 근육, 인대 , 관절, 신경을 조절하고 몸의 균형을 잡아서 통증을 조절하는데 효과적입니다 ,
몸이 안 좋거나 암, 난치병, 심장, 폐, 위장 등의 각종 질병이 있는 경우에 척추, 골반, 견갑대등의 균형이 깨져 있는 경우가 많습니다. 특정질병이 있으면서 척추의 균형이 안 맞는 경우는 척추와 몸의 균형을 잡아주면 회복이 빠릅니다.

경피전기자극요법

인체의 경피(피부)에 전극을 통하여 전기자극을 가하여 경락을 따라서 질병과 통증을 치료는 방법입니다.

경근간섭저주파요법

인체의 경근(근육)에 전기자극을 가하여 간섭파를 만들어 질병 및 통증을 조절하는 방법으로 경피전극 자극 보다는 부드럽게 치료한다.

경근 초음파요법,

초음파를 이용하여 맛사지 하듯이 혈자리나 경근을 자극하여 질병이나 통증을 조절하은 방법이다. 심한 통증에 많이 쓴다.


3. 암/뇌졸중/급성심근 경색증 등 중대질환에 대한 한방치료의 목적과 효과

1) 암

갑상선, 위, 대장, 폐, 유방, 간, 전립선, 자궁등이 주가 된다.

양방의 암치료는 수술요법, 항암제, 방사선치료가 주를 이루고 있다. 양방치료의 효과도 있지만 상응하는 부작용도 적지 않다.
실비보험이 된다는 이유로 수술, 항암제, 방사선치료를 선택할 수 밖에 없는 상황이다.

침, 뜸, 부항, 한약. 약침, 추나요법을 받고 싶어도 개인부담을 해야해서 치료를 포기하는 경우가 많다. 한방으로 치료를 받고자 선택을 하면 개인적인 부담이 늘어나는 것이 현실이다.

암환자의 경우에 항암제로 암을 죽이는 것을 목적으로 치료를 하는 방법이 주가 되지만 한의학에서는 환자의 상태와 체질에 따라서 기를 보해주거나 혈을 보해주거나 화를 내려주거나 냉증을 없애거나 스트레스 긴장으로 인한 울증, 분노를 풀어주어 자신의 면역기능을 회복하여 치료하는 것을 목적으로 하고 있습니다.

첩약(탕약): 환자의 오장, 육부, 음, 양, 기, 혈, 냉증(한), 열증(열), 면역기능, 체질에 따라서 부족한 부분을 보충하여 줄 수 있습니다. 한약도 암의 종류와 환자의 상태, 체질에 따라서 처방을 하게 됩니다.

약침: 한약재를 이용한 약침은 음, 양, 기, 혈, 한, 열, 면역기능, 체질에 맞는 약침을 선택하여 치료를 받을 수 있습니다. 한약을 먹지 못하는 경우에 약침을 효과적으로 쓸수 있으며 암환자의 통증에 약침을 활용할 수 있습니다.

물리치료: 암환자의 경우 척추의 균형이 깨지면 특정장기에 영향을 주는 경우가 많습니다. 해당장부의 병이 생긴 경우 관련된 척추를 바르게 하여 주면 장부의 기능회복에 도움을 줍니다.

가벼운 통증이나 장부의 순환을 위하여 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다.


2) 뇌졸중

뇌졸중은 중풍으로 뇌혈관이 막히거나 터져서 나타나는 증세입니다. 한국인들이 가장 걸 리기 싫어하는 질병입니다.
양방에서의 뇌졸중의 초기에 급성기의 수술이나 고혈압, 당뇨 등을 조절한 후에는 재활치 료와 양약을 복용하는 것 외에는 특별히 치료 받는 것이 적습니다.
한의학적으로 뇌순환을 도와주는 첩약, 약침, 물리치료 등으로 치료를 받을 수 있습니다.

첩약: 뇌출혈인 경우에는 머리로 올라간 화와 열을 내리거나 뇌색전의 경우에는 기혈을 보하거나 울증, 스트레스, 긴장을 풀어주거나, 뇌혈관의 어혈을 제거하는 첩약, 사상체질 에 따른 체질적인 첩약을 쓸 수 있습니다. 뇌의 긴장을 안정하고 뇌순환을 도와서 빠르게 후유증을 회복할 수 있습니다.

약침: 환자의 화, 열. 울증, 스트레스, 기와 혈부족, 어혈, 등에 따른 약침, 체질약침을 선택하여 혈자리에 약침치료를 할 수 있습니다.

물리치료: 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용하여 팔, 다리, 안면의 마비된 부문의 기능을 회복에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 척추, 골반, 견갑대등의 불균형이나 마비된 부분의 추나요법을 통하여 기능을 회복 할 수 있습니다..

3)급성심근경색


급성심근경색이 오는 경우는 과도한 스트레스, 긴장, 분노와 잘못된 음식으로 인한 고지혈증, 고콜레스테롤, 당뇨등으로 혈액의 순환이 안되어 오는 경우가 많습니다. 급성기가 지나고 안정이 되면 재발을 방지를 위하여 첩약과 약침요법, 물리치료로 받는 것이 재발 을 예방합니다.

첩약: 스트레스, 긴장, 분노, 화병 등의 원인을 없애는 첩약으로 마음의 안정을 도와줍니다. 피를 맑게하고 어혈을 없애는 첩약을 이용하여 혈관을 맑게 하여 줍니다.

약침: 울증, 스트레스, 화병, 분노를 푸는 약침, 체질에 맞는 약침, 화와 열을 내리고 피를 맑게 하는 약침을 사용할 수 있습니다.

물리치료: 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용하여 피부, 근육의 긴장, 통증이 있는 부위에 전기적인 치료를 할 수 있으며, 견갑대, 골반대, 척추의 균형이 안 맞는 경우에 균형을 잡아주면 심장의 순환에도 도움을 줍니다.

4) 상해수술

사고로 인하여 수술을 받게되면 출혈이 많거나 어혈이 생기거나 체력이 떨어지는 경우가 많습니다. 한방치료로 혈액순환을 돕고 체력을 회복하는데 효과적입니다. .

첩약: 사고를 인하여 과다출혈에는 혈액을 보충하거나, 어혈을 제거하거나, 체력을 회복하거나 사고시에 놀랬을 경우에는 마음을 안정하는 첩약을 복용할 수 있습니다.

약침: 통증제거, 어혈제거, 마음안정에 대한 약침을 이용하여 휴유증 회복에 도움을 줍니다

물리치료: 특정부위의 손상으로 피부, 근육의 기능이 안되는 경우에는 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추, 골반, 견갑대 등의 손상이 된 경우에는 추나요법으로 바르게 균형을 잡아주는 것이 후유증치료에 효과적입니다.

5) 질병수술

각종질병으로 인한 수술을 한 경우에는 질병에 따른 한의학적인 치료법을 선택하여 치료를 받을 수 있다.

첩약: 수술 후에 체력이 떨어지거나 장부의 기능을 회복하는 첩약을 복용할 수 있습니다. 간 등의 특정장부는 환자의 상태에 따라서 처방을 받을 수 있습니다.

약침: 기, 혈의 상태, 장부의 상태, 체질 등에 따라서 기혈의 순환을 돕거나 손상장부의 기능을 회복하는 약침치료를 받을 수 있습니다.

물리치료: 특정장부의 수술을 받은 경우 척추의 상태를 분석하여 해당부위에 척추의 변형이 있으면 척추를 바르게 하여 주는 것이 필요합니다.

6) 골절진단
7)깁스치료

골절의 진단을 받았거나 깁스치료를 한 상태에서 많은 환자분들이 그냥 깁스를 풀때까지 그대로 있는 경우가 많습니다. 좀더 빠른 회복을 원한다면 어혈을 제거하고 뼈의 골절이 빨리 붙게하는 첩약을 같이 복용하는 것이 좋습니다. 침치료, 물리치료에서는 환부의 반대쪽을 치료함으로써 깁스한 부분의 빠른 회복을 도와줍니다. 깁스를 푼 후에는 굳어있는 부분의 회복에 물리치료를 응용할 수 있습니다.

첩약: 깁스를 한 상태에서 어혈을 제거하고 기혈의 순환을 돕는 첩약을 쓸 수 있습니다.

약침: 깁스한 상태에서는 반대쪽에 침, 약침으로 빠른 회복을 도우며 깁스를 푼 다음에는 적극적으로 환부의 기능회복에 도움을 도움을 줍니다.

물리치료: 깁스를 푼 후에 굳어있는 관절이나 근육의 순환을 돕기 위하여 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추, 골반, 견갑대등의 균형에 변형이 일어난 경우에는 추나요법도 도움이 됩니다.


8) 관절증수술

관절증의 수술 후에 통증이 남아 있거나 순환이 안되는 경우에는 한의학적인 치료로 회복을 도와줍니다.

첩약: 관절증의 원인에 따라서 의 뼈, 인대, 연골 등을 튼튼하게 하여 주며, 수술 후에 생기는 어혈을 제거하는 첩약을 복용할 수 있습니다.

약침: 수술후에 관절주위의 기혈을 순환을 돕기 위하여 약침을 시술하며, 통증이 심한 경우에는 봉침을 이용할 수 있습니다.

물리치료: 수술후에 관절주위의 기혈순환을 돕기 위하여 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추, 골반대, 견갑대의 균형이 안 맞아 한쪽으로 기우는 경우에는 수술후에도 관절증이 재발할 수 있으므로 추나요법을 이용하여 균형을 잡아주는 것이 필요합니다. 


9) 추간판탈출증수술

추간판탈출증 수술후에는 빠른 회복을 하며 재발의 방지를 위하여 첩약요법, 약침, 물리치료를 활용할 수 있다.

첩약: 추간판탈출증의 원인에 따라서 염증을 없애거나 뼈와 근육, 인대를 튼튼하게 하기 위하여 첩약을 복용할수 있다.

약침: 기혈의 순환을 돕기 위하여서는 상태에 따라서 약침을 선택하여 치료를 받을수 있으며, 통증이 심한 경우에는 약침을 이용한 치료를 받을 수 있습니다.

물리치료: 수술후에 완전하지 않는 상태에서 빠른 회복을 위하여 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추의 측만증, 전만증, 등굽음증이 있는 경우에는 추간판탈출증을 수술한 부위는 없어졌으나 불균형된 척추상대가 개선이 안된 상태에서는 위, 아래의 척추에 추간판탈출증이 다시 발생할수 있으므로 재발을 방지하기 위하여 필요합니다.


10) 항암방사선약물치료

항암방사선치료후에는 암세포도 죽지만 다른 정상세포에도 영향을 주는 경우가 많으며 면역기능이 저하되는 경우가 많습니다.

첩약: 면역기능이 떨어진 경우에 첩약을 이용하여 면역기능을 회복하거나 기혈의 순환을 돕습니다. 암의 발생원인, 심리적, 오장육부적, 체질적인 원인에 따라 치료를 받을 수 있습니다.

약침: 첩약을 복용하는 부담이 있는 경우에 면역기능, 발생원인, 심리적, 오장육부적, 체질적인 원인, 통증에 따라 치료를 받을 수 있습니다.

물리치료: 피부, 근육의 순환이 안되는 경우에는 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추, 골반대, 견갑대가 바르지 않은 경우에는 추나요법을 이용하여 바르게 하여주면 도움이 됩니다.


11) 특정류마치스관절염진단

류마치스의 관절염은 관절의 통증이 많지만 전신적인 질환인 경우가 많으면 발병원인도 정확하지가 않습니다. 피를 맑게 하고 면역기능을 도와주는 것이 필요합니다.

첩약: 피를 맑게하고 혈액순환을 도우며 면역기능을 강화하는 첩약이 좋습니다.

약침: 전신적인 순환을 위하여서는 기혈의 순환을 돕고 어혈을 예방하고 통증을 조절하는 약침이 좋습니다.

물리치료: 통증이 심한부위의 피부, 근육에 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 척추, 골반대, 견갑대의 균형이 깨진 경우에는 추나요법을 이용하여 균형을 잡아 주어 통증부위의 신경이 원활하게 통할수 있게 하여 주어야 한다.


12) 자동차 사고 부상

자동차사고시에는 골절상, 외상, 타박상, 정신적충격, 놀램 등의 다양한 증상이 나타날 수 있다. 한의학적으로는 어혈을 제거하고 마음을 안정시키고 근육을 풀어주며 척추, 골반, 관절을 바르게 하여 준다. 현재 자동차보험에서 적용되고 있습니다.

첩약: 어혈을 제거하고 기혈의 순환을 도우며 골절이 있는 경우에는 뼈가 빨리 붙을수 있게 하는 첩약을 복용할 수 있습니다. 사고시에 많이 놀랜 경우에는 마음을 안정시키는 한약이 효과적이다.

약침: 어혈이 많은 부위, 순환이 안 되는 부위, 통증이 있는 부위, 놀랜 증상에 약침을 활용할 수 있습니다.

물리치료: 기혈의 순환이 안되거나 저리거나 아픈 경우에 경피전기자극요법, 경근간섭저주파요법, 경근초음파요법을 이용할 수 있습니다. 사고등으로 척추가 틀어지거나 균형이 깨진 경우에는 추나요법을 통하여 바르게 하여 줄 수 있습니다.

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