"사상체형별 체형교정과 통증조절에 관한 임상발표"
"The clinical study of body correction and pain control by  body type of sasang constitution medicine "

1. 슈로스 운동 (Schroth Method)이란? 

독일에서 1921년부터 시작한 슈로스(Schroth Method) 운동은 청소년 시절부터 척추측만증을 앓고 있던 물리치료사 카사리나 슈로스(Katharina Schroth)에 의해 만들었습니다. 그녀는 척추 측만증으로 인해 정신적인 고통을 받고 있었으며 치료를 위해 척추보조기를 착용해야 한다는 사실에 더욱 고통을 받았습니다. 

그녀가 원하는 것은 보조기 없이 생활하고 바로 서 있을 수 있는 것 뿐이었습니다. 그리하여 그녀는 운동을 통해 치료를 할 수 있다고 믿었고, 결국 이 같은 운동법을 개발해냈습니다. 

그의 딸인 크리스티나(Christina Lehnert Schroth) 역시 어머니의 영향을 받아 자연스럽게 측만증 치료사의 길을 걷게 됐고 어머니께서 개발하신 슈로스 운동을 발전시키면서 성공적으로 척추 측만증을 치료하였습니다. 1961년부터 1995년 은퇴할 때까지 독일 BadSobernheim 시에 있는 Katharina Schroth 클리닉에서 의사와 물리치료사 그리고 다른 의료진들과 협진을 통해 병원을 운영하였습니다. 

현재는 그녀의 아들이자 정형외과 의사인 한스 루돌프(Hans Rudolf) 박사에 의해 전승되고 있으며, 일반의학과의 접목을 통해 과학적이고 체계적인 운동법으로 자리매김하고 있습니다. 

2. 슈로스 운동의 적응증

슈로스 운동은 척추 측만증의 3차원적인 변형을 최초로 제기하고 이에 대한 체계적인 운동치료 방법을 확립하여 척추 측만증의 보존적 치료에 선구자적인 역할을 수행하고 있습니다.

슈로스 운동의 개념에선 측만증을 크게 3 curve (C curve) 와 4 curve (S curve)의 형태로 바라보고 있습니다.

3 curve는 3개의 만곡이 있는 측만증으로 어깨와 골반은 전두면에서 측방으로 이동되며, 흉곽은 이들과 반대 쪽으로 이동됩니다. 동시에 측방이동 된 쪽에서 뒤쪽으로 회전현상이 일어납니다.

4 curve의 경우 여러 형태로 존재하며 3 curve에 추가적인 요추 만곡이 더 해져 있는 것을 말합니다. 골반과 흉곽은 같은 방향으로 측방 이동되며, 어깨와 허리는 반대 방향으로 측방 이동 됩니다. 동시에 측방이동 된 쪽 뒤쪽으로 회전현상이 일어납니다.

슈로스 운동은 뒤틀려진 척추와 흉곽을 바로잡아주고 변형으로 인한 척추와 흉곽, 골반 근육들의 비대칭을 차별화된 호흡법과 월바, 짐볼등의 운동기구를 사용한 근육 강화 등을 통하여 효과적으로 척추 측만증을 치료시켜줍니다.

 

    

<PRI 운동>

1. PRI (Postural restoration Institute) 운동이란?

 PRI 운동에서 우리 몸의 설계가 비대칭적이라는 것에 주목합니다. 우리 몸의 신경계, 호흡계, 순환계, 근육계를 비롯한 전반적인 체계들은 좌, 우가 대칭적이지 않습니다. 각각의 다른 기능을 하고 역할 또한 다르며 위치 또한 다릅니다.

 

 이것은 비정상이 아니며 타고난 것입니다. 예를 들어, 왼쪽에는 심장, 오른쪽에는 간이 위치함으로서 서로 균형을 이루며 또한 팔과 다리는 상호 기능을 통해(걸을 때 왼팔과 오른쪽 다리 혹 반대로 함께 움직임으로서) 균형을 이룹니다. 대뇌의 2개의 반구 때론 서로 공유하여 역할을 수행하지만 자신만의 기능은 각각 다릅니다. 그래서 우리 몸은 이런 비대칭적인 체계들의 통합을 통해 균형을 이룹니다.

 

 하지만 이러한 비대칭적인 우리몸을 각각의 체계들의 통합하지 못하면 좀더 우세한 쪽 (주로 사용하는 쪽)의 과사용으로 인해 반대쪽의 근골격계와 같은 여러 체계들이 사용되어지 않거나 약화되어짐으로서 전형적인 패턴과 불균형을 유발시킵니다.

 

 예를 들면 오른쪽 횡격막의 경우 내부장기인 간을 구조적 지지를 하기 때문에 왼쪽보다 좀더 크고 더 두꺼우며 항상 호흡을 위해 더 나은 위치에 있습니다. 따라서 왼쪽의 작은 횡격막이 오른쪽처럼 호흡에 대한 기능의 역할을 수행하지 못한다면를  우리 몸은 비틀어지게 됩니다.

 

그래서 PRI 운동은 인간의 자세, 호흡 기능, 전정기관의 불균형  및 발 역학의 일반적인 통합 패턴을 인식하고, 올바른 호흡을 위한 구체적인 운동 프로그램과 약해진 근육들을 활성화하고 상호 조절 할수 있도록 재조정하여 우리 몸의 최적의 상태로 되돌리는데 목적이 있습니다.

 

2. PRI 운동의 적응증

 

 PRI에서는 우리 몸이 가지는 비대칭적 특징들 때문에 특정 패턴을 가지고 있다고 합니다
가장 흔한 패턴은 LAIC (Left Anterior Interior chain) 과 RBC (Right Brachial Chain) 입니다.

 LAIC pattern은 서 있을 때 대부분 오른쪽 다리로 체중을 지지하고(흔히 짝다리 자세) 골반 왼쪽은 앞으로 움직여진 상태를 말합니다. 이에 따라 천골과 요추는 보상적으로 오른쪽으로 비틀어지며, 또한 흉부는 오른쪽으로 기울고 오른쪽 어깨는 아래로 떨어집니다. 이렇게 됨으로서 다리 근육의 비대칭적 발달을 가져옵니다. 예를 들어 왼쪽 다리는 외회전 근육과 외전 근육이 상대적으로 왼쪽은 내회전 근육과 내회전 근육이 발달하게 됩니다.

 

 

 

 RBC pattern은 LAIC pattern과 주로 동반되어지며 오른쪽 어깨가 아래로 떨어지고 외회전 상태를 말합니다. 이러한 불균형한 pattern은 허리의 문제만이 아닌 어깨, 골반, 무릎, 발목 등의 다양하게 문제를 야기 시킵니다.위의 pattern들은 호흡과 밀접한 연관이 있습니다.. 내부 장기의 위치가 좌우가 다르듯이 우리 호흡할때 가장 작용을 많이 해야하는 횡격막 또한 비대칭을 가지고 있습니다. 오른쪽 횡격막의 경우 인접한 장기인 간을 받치고 있기 때문에 왼쪽의 비해 좀 더 두껍습니다. 그렇기 때문에 숨을 들여 마실때의 횡격막의 움직임은 좀더 얇은 왼쪽을 움직이기가 쉽습니다. 그래서 왼쪽은 숨을 들여 마실때의 작용에만 적응하여 숨을 내 쉴때는 제대로 작용하지 못하여 우리가 유관상 볼 때 왼쪽 하부 흉곽이 오른쪽 보다 들려 있는 것을 볼수 있습니다