경피온열검사
경피온열검사(적외선 체열진단)
경피온열진단법(적외선체열진단)에 의한 허리디스크 진단
2019년 4월 8일부터 한방추나요법이 급여화 되었습니다.
동영상: 추나요법의 의료보험의 급여화, 추나요법의 원리와 적응증
적외선 체열진단은 몸의 체열을 측정하는 원리는 특정부위의 온도가 매우 높거나 낮은 곳이 통증이나 병소가 있으며, 또한 좌우를 비교하였을 때에 차이가 나게 되면 양쪽 중에 최소 한곳은 병이 있습니다.
허리디스크의 경우는 양족 엉덩이와 하체를 비교하여 보면 디스크가 신경을 누르는 경우에는 한쪽이 상대쪽보다 1-2도 정도 떨어진다. 체온이 떨어진곳의 디스크가 생긴다.
목디스크의 경우는 양쪽 팔과 어깨 목을 비교하여 보면 한쪽의 체온이 상대쪽보다 떨어진다면 온도가 떨어진 쪽의 디스크가 의심이 된다.
예를 들면 디스크 환자에 있어서는 목이나 허리에서 팔과 다리로 신경이 내려가는데 보통의 경우에 디스크가 왼쪽이나 오른쪽으로 나가는 경우가 많기 때문에 정상인 곳의 신경전도가 100%간다면 병이 있는 곳의 신경은 80-90%만 간다면 그곳의 온도가 떨어지며, 기능이 항진되거나 염증성질환이 있다면 110-120%로 되면 그곳의 체온이 올라가게 될 것입니다.
이런 이론에 의해서 통증의 부위와 심한 정도를 몸의 체열을 이용하여 색깔로써 보여주고 자료로 남길 수 있습니다.
가령 요추 5번과 선골 사이의 디스크가 신경을 누른다면 이 신경의 지배를 받는 부위의 피부의 체온이 다른 쪽 다리의 대칭부위보다 떨어지며, 차이가 클수록 심한 증세이다.
경피온열검사과 한의학
통증을 호소하는 정도는 개인적인 성격, 환경 등에 따라 다르게 표현된다. 즉, 각 체질별로 보면 太陰人은 둔한 편이어서 크게 아프지 않으면 잘 표시하지 않고, 少陰人들은 조금만 아파도 예민하게 반응하며, 少陽人은 아프기만 하면 과장되게 표현하게 되는 경우가 많다.따라서 이러한 主觀的 통증의 정도를 客觀的으로 나타내주는 것으로 컴퓨터 적외선 체열진단기( Infra Red Computer Thermography, IRCT )를 들 수 있다. 이것은 인체의 피부표면에서 자연 방사되는 감지하여 체온별로 다른 색깔로써 영상화 시켜 질병의 부위와 상태를 시각적으로 나타내 주는 것이며, 병의 호전된 정도를 객관적으로 확인시켜 줄 수 있다. 즉 한의학에서 寒熱을 기기를 통하여 진단하는 방법이다.한의학에서는 八綱의 하나인 寒熱을 중요시 하여 왔다. 寒은 찬 것으로 순환이 안되고 음적인 것이고, 열은 뜨거운 것으로 활동적이고 활성화되고 양적인 것이다. 한열을 이용하여 음과 양, 허와 실을 구분하는 중요한 지표가 되어왔다.赤外線體熱診斷機인 의료용 Thermography는 신경, 근육, 인태, 관절의 손상으로 혈액순환의 기능적 변화를 나타내어 주는 기기이다. 이러한 적외선의 발견은 영국의 천문학자인 William Herschel에 의하여 태양의 스펙트럼이 붉은 불빛 파장보다 더긴 파장인 전자마그네틱 에너지를 함유한다는 사실을 발견하였다.
적외선 분야에 대한 연구는 국가방위 및 우주탐사의 문제로 제2차 세계대전 이후 짧은 기간동안 가속되었으며, 1950년도 중반 때에 정밀한 적외선기기의 폭넓은 온고가 수동탐사, 온도계측, 통신, TV시청, Thermal Photography 등에 이용되었다.
의료용 Thermograpy는 카나다의 Ray N. Lawson에 의하여 의학에 대한 Thermal photography에 대한 보고서를 처음 발표하였다. 그후 의료분야에 다양하게 응용되어 왔으며 특히 동통의 분야에서는 중요한 진단기기로 활용이 되고 있다.
진단의 영역
Thermography의 진단영역은 신경계질환, 혈관계질환, 근골격계질환, 운동계질환, 이비인 후과 질환, 교통사고 후유중, 냉증, 열증 등에 응용된다. 특히 목디스크, 허리디스크로 인하여 신경이 눌리는 경우에는 신경이 눌리는 쪽의 체열이 현저하게 떨어지는것을 알 수 있다. 양쪽의 비대칭이 심할 수록 디스크증세는 심하다고 할 수 있다.
여기에 한의학적으로 이용을 한다면 12경락을 적외선으로 관찰함으로써 經絡, 經穴과 오장육부와의 연관성을 유추하여 통증의 발생지가 어느 장부와 연관되어 있나를 알 수 있다. 이것은 한의학적으로 통증을 제거하는데 매우 중요한 정보를 제공하여 준다.
허리디스크인 경우 좌우의 체열이 다르게 나타난다. 복부의 냉증, 비만이 나타난다.
디스크는 발에서 온도차이가 난다.
<요통환자의 사상체질의학적 임상분석보고>
(사상처방, 적외선 체열진단, 약침요법을 중심으로)
< 서론 >요통은 다른 어느 질환보다도 많은 사람이 경험을 하였던 질환중의 하나이다. 이러한 요통의 치료법에는 전통적으로 침요법, 구요법, 한약요법이 주가 되어 왔으며, 최근에는 물리치료, 약침요법, 추나요법 등이 쓰이고 있다.
각 각의 요통을 치료하는 법에 있어서 장단점이 있겠으나 여기서는 "우리한의원"에서 요통으로 진료받은 환자들을 중심으로 이름, 성별, 나이, 발병원인, 주증, X-ray, CT, MRI 등의 소견, IRCT( InfraRed Computer Thermography )소견, 체질, 사상처방, 약침요법, 치료기간, 경과 등을 알아보고 그것에 대한 경향성과 체질별 상관성을 분석하여 보고자 한다.
이것을 바탕으로 기존의 증치의학과는 다른 사상의학적인 방법으로 요통을 접근하는 방법과 보고, 아울러 X-ray, CT, MRI 등의 소견과 한의학적으로 이용할 수 있는 적외선 체열진단과 비교하여 보며, 또 약침에서의 사상의학적인 접근 방법에 대하여 알아보고자 한다.
< 본론 >
적외선 체열진단의 조건 실내 온도를 섭시17도에서 23도사이의 온도를 유지하고 환자를 탈의시켜 25분을 냉각시킨 후에 활영을 시작하였다.
촬영 부위는 몸통의 앞면부, 몸통의 후면, 얼굴의 앞면, 양 측면을 촬영하고 몸통의 앞뒤면은 사상의학의 사초부위를 기준으로 하여 몸통의 전면은 천돌, 전중, 중완, 기해혈의 체열을 측정하고 몸통의 후면은 대추혈, 지양혈, 명문혈, 양 상료의 중간을 측정하고, 안면부위에서는 양이, 양목, 비, 구의 체온을 측정하여 체질별, 체질과 성별의 관성을 알아보고자 하였으며 허리부위는 허리체열형태( lumbar parten )와 X-ray와의 관계를 알아 보았다.
* 사상의학적 처방의 구성
사상의학에서의 요통에 대한 처방의 구성은 증치의학에서의 팔강변증에 의한 처방의 구성보다는 각 체질에 따른 병리를 중심으로 하여 처방을 구성하였음을 알 수 있다. 즉 요통의 구성을 갑작스런 외부의 자극에 의하여 생기는 어혈성 요통, 평소에 표병의 상태에서 생기는 요통, 요통이 오래 되거나 이병의 상태에서 생기는 요통으로 크게 나눌 수 있다.
1 소음인
소음인에 있어서 갑작스런 외부의 자극에 의한 어혈성, 좌섬성 요통에는 여신탕을 활용하여 쓰고, 표병에 있어서 울광증이 있는 상태에서 요통이 온 경우에는 향부자팔물탕, 팔물군자탕을 쓰고, 망양증이 있는 상태에서 요통이 올 경우에는 보중익기탕, 승양익기탕을 쓰고, 노인성이거나, 허증을 수반한 경우에는 십전대보탕을 쓰고, 이병에 있어서 소화기능이 약하고 요통이 있을 때에는 향사양위탕을 쓰며, 전신이나 복부가 찰 때에는 십이미관중탕을 써 볼 수 있다.
2. 소양인
소양인의 갑작스런 이부자극에 의한 어혈요통, 좌섬요통에는 유향몰약경분환을 활용하여 쓰고, 표병에 있어서는 소양상풍증으로 담음이 허리에 있을 때에는 형방도적산을 쓰고, 망음증의 증세가 있으면서 요통이 있으면 형방지황탕을 쓰며, 이병에 있어서는 음허오열증으로 해서 오는 요통에는 육미지황탕, 독활지황탕, 크게 놀랬을 때에 오는 요통에는 양격산화탕을 활용하여 볼 수 있다.
3. 태음인
태음인의 갑작스런 외부자극에 의한 어혈요통, 좌섬요통에는 삼황산을 활용하여 쓰고, 표병의 열이 없으면서 습이 많은 요통에는 태음조위탕, 조위승청탕을 쓰고, 이병에서 간조열증이 있으면 열다한소탕, 청심연자탕을 쓰고, 이열변증이 있을 때는 청폐사간탕을 쓰며, 허증에는 녹용대보탕을 써 볼 수 있다.
4. 태양인
태양인은 호산지기가 강하고 흡추지기가 약하므로 기를 하강시킬 수 있는 오가피장척탕을 활용하여 볼 수 있다.
<< 각종 통증을 알아내는 적외선 체열진단법 >>
한의학에서 진단을 하는 방법은 망(望), 문(聞), 문(問), 절(切)이다. 즉 얼굴과 체형등의 외형을 살피는 방법, 냄새를 맡거나 몸에서 나는 소리를 듣는 방법, 어디가 아픈가를 물어보아 진단하는 방법, 맥을 잡거나 복진을 하여 진단을 하는 방법이다. 이러한 방법도 시대가 변하고 현대기술의 발달로 인하여 진단기기의 발달로 인하여 충분하게 이용하여 정확한 진단으로 빠르게 치료하여 주어야 한다. 그러나 현 의료법상으로는 한의사에게 진단에 필요한 검사에 제약을 받는 것이 너무나 많다.
그나마 유용하게 쓸 수 있는 진단기기가 적외선 체열진단기기이다. 이것은 몸의 체열을 적외선을 이용하여 측정하여 몸의 열이 많은 부분과 찬 부분을 알아내어 진단하는 방법으로 한의학의 음양(陰陽). 표리(表裏), 한열(寒熱), 허실(虛實)을 이용하여 진단하는 방법과 일치한다. 통증을 진단하는데도 매우 유용할 뿐만 아니라 X-ray와는 다르게 몸에 방사선을 쪼이지 않아도 되는 장점이 있다.
누구나 아프면 아프다고 표현한다. 그러나 어느 정도 아픈지를 정확하게 표현하기란 쉽지가 않다. 똑같이 침을 놓아도 어떤 사람은 예민하여서 조그만 자극에도 예민하게 반응을 하고 어떤 사람은 웬만한 통증에는 크게 반응을 하지 않는다. 이러한 것을 어느 정도는 객관화 할 수 있는 것이 적외선 체열진단기기이다. 적외선체열진단기기를 이용하여 몸에 나타나는 체열을 측정하여 색깔로 표시함으로써 통증의 정도를 유추할 수 있다. 즉 인체의 피부표면에서 자연 방사되는 열을 감지하여 체온별로 다른 색깔로 영상화시켜 질병의 부위와 상태를 시각적으로 나타내며 병의 호전 정도를 객관적으로 확인 시켜 준다.
일반적으로 통증부위는 다른 부위에 비하여 체열이 높거나 낮은 곳에 주로 발생한다. 좌우를 비교하였을 경우에 대칭이 되지 않으면 체열이 다른 양쪽 중 한군데는 통증이 있는 것이다. 또한 한의학적으로 12경락을 적외선으로 관찰함으로서 경락, 경혈과 오장육부와의 연관성을 유추하여 통증의 발생지가 어느 장부와 연관되어 있는지도 알 수 있다. 이것은 한의학적으로 통증을 제거하는데 매우 중요한 정보이기도 하다.
이러한 한(寒)과 열(熱)은 한의학에서 중요시하고 있지만 일상생활에서도 열이 많다, 몸이 차다, 수족이 차다, 아랫배가 차다, 열을 내려야 한다. 몸을 따뜻하게 하여 주어야 한다. 열 받는다 등으로 많이 표현하고 있다.
최근의 통증의 치료에서는 허리디스크, 목디스크, 류마치스관절염, 무릎관절통 등의 통증부위를 알아내는데 많이 이용을 하고 있다. 목, 허리 디스크의 경우에 적외선 체열진단을 하여 보면 주로 좌우의 대칭이 심할수록 통증이 심하며 체열이 떨어지는 곳이 아픈 경우이다. 만일 통증부위가 체열이 올라가 쪽에 나타난다면 디스크증세보다는 근육통이나 염증으로 인하여 오는 통증으로 진단할 수 있다. 또 한가지 특징은 목디스크는 팔에 나타나고, 허리디스크는 다리에 나타나는 증세이다.
관절염의 증세를 보면 관절부위가 아픈데 온도가 떨어지면서 아픈 경우는 디스크 증세가 의심이 되거나 혈액순환이 안되어 오는 경우이며, 열이 난다면 관절염의 증세로 생각할 수 있다. 또한 관절 마디 마디가 대칭적으로 모두 아프다면 류마치스관절염도 의심하여 볼 수 있다.
중풍도 유용하게 진단을 할 수 있다. 중풍의 특징은 전신의 반쪽만 온도가 떨어지는 증세이다. 척추의 이상이 없는데 한쪽의 팔다리와 몸통, 얼굴이 전체적으로 온도가 떨어진다면 중풍을 주의하여야 한다. 입이 돌아가고 눈이 안 감기는 구안와사의 증세에서도 한쪽 얼굴의 온도가 떨어지는 증세로써 일종의 중풍이라고 할 수 있다.
또한 현대인들이 스트레스를 많이 받고 고열량의 음식을 많이 먹어서 나타나는 상열하한증, 즉 상체는 열이 많고 손발, 아랫배는 차게 나타나는 증세을 알 수 있다. 전형적인 전신의 냉증을 진단하여 볼 수 있는 진단기기이기도 하다.
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사상체질(다이어트)전문 우리한의원
디스크(사상체형교정,통증)전문 우리들한의원
대한한의동통학회 회장
대표원장 김 수 범 한의학박사
